Апикосметик

Дана фармакологическая характеристика композиции фитопаста-апиимпликатор. Применение композиции обеспечивает обезболивающее, противовоспалительное, гемостатическое действие, нормализует микроциркуляцию, сосудистую проницаемость, трофику и репаративные процессы в тканях, что позволяет использовать ее как официальное средство для лечения и профилактики воспалительных заболеваний пародонта и эрозивно-язвенных поражений слизистой оболочки полости рта.
 

"Терапевтическая стоматология"
Дата: 19.01.06

Для лечения и профилактики заболеваний пародонта, слизистой оболочки полости рта, некоторых хирургических заболеваний челюстно-лицевой области применяли фитопасту и пластины апиимпликатора фирмы «Украпифарм» [сейчас "Апикосметик"](лицензия № 659 от 18.11.1996 г. Госкоммедбиопрома Украины). Эти лекарственные формы имеют разрешение Министерства здравоохранения Украины, одобрены Ассоциацией стоматологов Украины и рекомендованы к широкому практическому применению. В основу их производства положены переработанные и технологически адаптированные к современным условиям рецепты так называемого «Княжеского изборника» (первые упоминания о котором относятся к IX веку), содержащего фиторецептурник с 1500 прописями более чем на 100 болезней.

В состав апиимпликатора входят продукты пчеловодства и целый ряд ингредиентов растительного и минерального происхождения, а именно: пчелиный воск, мед цветочный, вытяжка из тела пчелы медоносной; растительные масла — розовое, мяты перечной, пихтовое; вытяжка из лекарственных растений, мел осажденный, натрий двууглекислый, дистиллированная вода.

Пчелиный воск содержит большое количество антибиотических и консервирующих компонентов, обладающих бактерицидными свойствами. В состав пчелиного воска входят сложные эфиры, свободные жирные кислоты, спирты, углеводороды парафинового ряда, а также растительные пигменты, минеральные и ароматические вещества, вода. В пчелином воске выявлено значительное содержание витамина А (4096 ME в 100 г). Воск хорошо впитывается тканью пародонта и действует стимулирующе на ее восстановление. Все это объясняет эффективность применения воска для лечения заболеваний ротовой полости.

Мед цветочный обладает иммунобиологическими, стимулирующими, антиаллергическими, противорадиационными, консервирующими и антибиотическими свойствами. Установлено анестезирующее и противовоспалительное действие меда цветочного, а также активизация им грануляции, что способствует восстановлению ткани и быстрому заживлению ран. Мед цветочный действует антитоксически — нейтрализует яды. Богат витаминами (витамины С, Е, К, РР, комплекс группы В). В состав меда цветочного входят: железо, йод, медь, марганец, двуокись кремния, хлор, кальций, калий, натрий, фосфор, алюминий, магний, а также глюкоза, фруктоза, сахароза, декстрины, белковые вещества, ферменты небелковых азотных веществ, органические кислоты, вода. Мед цветочный хорошо очищает и тонизирует ткани пародонта и потому используется для лечения полости рта.

Тело пчелы медоносной содержит белки, ферменты, липиды и другие близкие им соединения, холин, гистамин, кислоты и щелочи, серу, фосфор, кальций, марганец, медь, железо. Вытяжку из тела пчелы медоносной применяют в современной практической гомеопатии в качестве антибактериального, противовоспалительного, противоотёчного, болеутоляющего, тонизирующего средства. Она нормализует обмен веществ в костной ткани. Ее используют как наружно, так и внутрь для лечения многих заболеваний, в том числе и тканей пародонта. Побочных действий при применении вытяжки из тела пчелы медоносной не наблюдалось.

Масло розовое стимулирует регенерацию тканей, обладает успокаивающим, ранозаживляющим действием. Его применяют аналогично витаминам К, Р, B1, В2, Е, РР в виде инъекций и внутрь. Розовое масло является эффективным средством для лечения различных форм гингивита в виде инсталляций и в составе пародонтальных повязок.

Масло мяты перечной — это эфирное масло, содержащее ментол (около 50 %), о-ментол (16–39 %), цинеол, феландрен. Обладает антисептическим, стягивающим свойствами, оказывает сильное стимулирующее действие на нервные окончания, воспринимающие холодовые раздражения, и тормозящее действие на чувствительные нервные окончания, благодаря чему снижается болевая чувствительность. Применяется при лечении гингивитов. Как освежающее и антисептическое средство входит в состав полосканий, зубных порошков, паст, эликсиров.
Масло пихтовое относится к эфирным маслам и содержит борнил-ацетат, свободный борнеол, камфен, a-пинен, сантен, b-пинен, би-саболен, дипентен, феландрен. Оказывает антисептическое и местное отвлекающее (обезболивающее) действие. Отвлекающее действие объясняется его способностью проникать через эпидермис и в результате раздражения рецепторов кожи вызывать в организме рефлекторные изменения; определенную роль играет также высвобождение из кожи биологически активных веществ, в частности гистамина, вызывающего расширение кровеносных сосудов и сокращение гладкой мускулатуры. Применяется для лечения и профилактики заболеваний ротовой полости, а также снятия зубной боли.

Вытяжка из лекарственного растительного сырья содержит сахара, витамины, алкалоиды, эфирные масла, дубильные вещества, белковые вещества (около 17 аминокислот), различные пигменты, гликозиды, углеводы, ферменты, макро- и микроэлементы.

Мел осажденный (кальция карбонат осажденный) способствует стабилизации состава протоплазмы, участвует в построении тканей организма. Оказывает благотворное влияние на кровообращение в тканях, улучшает свертываемость крови. Оказывает противоаллергическое действие, замедляет развитие воспалительных процессов, нормализует обмен веществ в костной ткани. Нейтрализует кислотность. Обладает обволакивающим и адсорбирующим свойствами. Входит в состав зубных порошков. Применяется для лечения и профилактики заболеваний тканей пародонта.

Натрий двууглекислый способствует выделению ионов натрия и хлора, вызывает повышение щелочных резервов слизистой оболочки полости рта. Применяется для лечения и профилактики воспалительных заболеваний тканей пародонта.

МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ

Апипрепараты использовали для лечения 139 больных. Из них у 97 пациентов пародонтологического профиля (гингивит катаральный — 28, гипертрофический — 11, язвенно-некротический — 19; генерализованный пародонтит начальной I степени — 39) на врачебном приеме фитопасту и пластины апиимпликатора применяли в качестве лечебной пародонтальной повязки. После снятия зубных отложений, орошения полости рта и пародонтальных или десневых карманов растворами антисептиков в них вводили фитопасту, а на вестибулярную поверхность десен накладывали пластины апиимпликатора. Эту лечебную повязку пациенты удерживали 2–6–10 часов; у 42 больных (20 — с неспецифическими эрозивно-язвенными поражениями слизистой оболочки полости рта и 22 — после хирургических вмешательств на мягких тканях полости рта и альвеолярных отростках челюстей: резекция верхушки корня зуба — 6, цистэктомия — 4, лоскутные операции — 12) применяли пластины апиимпликатора. Пластины накладывали на поверхность дефектов слизистой оболочки полости рта после предварительной обработки их протеолитическими ферментами, растворами антисептиков или накладывали пластины на линию швов после хирургических вмешательств, сразу же после их наложения на 6–10 часов.
В домашних условиях пациенты применяли фитопасту как средство гигиены полости рта и самостоятельно накладывали пластины апиимпликатора на десну, дефекты слизистой оболочки или линию швов (на 6–10 часов). Курс лечения — 6–15 сеансов.

Больным с заболеваниями пародонта до и после проведения 5 сеансов лечения проводили пробу Шиллера–Писарева, пробу на стойкость капилляров по В.И. Кулаженко, цитологическую и микробиологическую оценку содержимого десневых и пародонтальных карманов, определяли эмиграцию лейкоцитов в полость рта по Ясиновскому.

РЕЗУЛЬТАТЫ И ОБСУЖДЕНИЕ

Клинические наблюдения над 139 больными показали, что уже после одного–двух сеансов лечения заболеваний пародонта, неспецифических эрозивно-язвенных поражений слизистой оболочки полости рта и послеоперационного ведения больных после хирургических вмешательств в полости рта с использованием лекарственной композиции фитопаста-апиимпликатор больные отмечали болеутоляющее, освежающее, дезодорирующее их действие, уменьшалась кровоточивость десен и раневой поверхности слизистой оболочки полости рта.

О заметном противовоспалительном эффекте свидетельствуют показания пробы Шиллера–Писарева у 68 больных (табл. 1).

О благоприятном клиническом эффекте композиции фитопаста-апиимпликатор при воспалительных и дистрофически-воспалительных заболеваниях пародонта свидетельствуют результаты вакуумной пробы, проведенной до лечения и после 5 сеансов лечения (табл. 2).

Такая динамика пробы свидетельствует о повышении стойкости сосудов десны, уменьшении сосудистой проницаемости, явлений экссудации, нормализации микроциркуляции и трофики тканей.
О противовоспалительном эффекте композиции фитопаста-апиимпликатор свидетельствуют показатели эмиграции лейкоцитов в полость рта по Ясиновскому (табл. 3).

Снижение количества эмигрировавших лейкоцитов, повышение процента живых и уменьшение количества клеток слущенного эпителия отражают положительную динамику воспалительного процесса в десне под влиянием лекарственной композиции фитопаста-апиимпликатор.

Таким образом, оценивая результаты клинических наблюдений и данных лабораторных исследований, следует отметить, что применение лекарственной композиции фитопаста-апиимпликатор фирмы «Украпифарм» у больных с заболеваниями пародонта, а также использование пластин апиимпликатора у больных с неспецифическими эрозивно-язвенными поражениями слизистой оболочки полости рта и у больных после хирургических вмешательств на мягких тканях и альвеолярном отростке в качестве защиты раневой поверхности дает значительный положительный эффект, оказывая обезболивающее, противовоспалительное, дезодорирующее, гемостатическое действие, нормализует микроциркуляцию, сосудистую проницаемость, трофику и репаративные процессы в тканях пародонта и слизистой оболочке полости рта.

Композицию фитопаста-апиимпликатор удобно использовать на врачебном приеме в пародонтологии как лечебную повязку на 2–10 ч. после снятия зубных отложений при лечении различных форм гингивита, эрозивно-язвенных поражений слизистой оболочки полости рта и других травматических и воспалительных поражений слизистой оболочки полости рта и пародонта.

Применение композиции фитопаста-апиимпликатор нормализует качественный состав микрофлоры полости рта. Практически полностью исчезают «смешанная» микрофлора и фузо-спириллярная инфекция, но на грибы рода Candida и простейшие подавляющего действия не оказывает, что следует учитывать при выборе лечебной тактики в этих случаях.

Принимая во внимание все вышесказанное, можно заключить, что лекарственная композиция фитопаста-апиимпликатор фирмы «Украпифарм» может использоваться в стоматологической практике на врачебном приеме, а также самостоятельно пациентами как официальное средство лечения и профилактики воспалительных заболеваний пародонта, дефектов слизистой оболочки рта и как средство защиты послеоперационных ран в полости рта.

Эта статья взята с сайта Современная стоматология и зубное протезирование.
http://www.stomatology.org.ua

Л.Л. Неводничая, А.Ф. Несин, А.В. Чумаченко, В.В. Мищенко-Кипфер, Л.Т. Рожковский
Стоматологическая фирма «ЭСЛИ», г. Киев